骨关节炎是一种退行性疾病,目前没有有效的根治方法。各种治疗干预可用于缓解疼痛、维持和改善关节活动度以及预防关节功能障碍。
【资料图】
1.药物疗法
1.口服用药:非甾体抗炎药是一种抗炎、镇痛、解热的药物,主要用于缓解关节疼痛,降低关节僵硬度,减轻关节炎症,改善关节功能。
其代表药物主要有阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛、双氯芬酸、萘普生、塞来昔布等。
2、局部用药:可以用正骨水、红花油等局部搽剂缓解症状,也可以用筋骨康膏、消痛膏止痛。
3.注射类药物:玻尿酸适用于非药物治疗和止痛药无效的骨关节炎患者,尤其适用于非选择性非甾体抗炎药和COX-2抑制剂有禁忌症的患者。目前玻尿酸主要用于关节内注射,可以明显缓解关节炎疼痛等症状。
与关节内注射激素相比,疗效持续时间更长。
2.外科疗法
1.截骨术:当严重关节炎伴有膝内翻或外翻时,可采用胫骨或股骨角度截骨术减轻疼痛,改善关节的承重分布。任何关节置换都有机械性松动和失效的危险,所以相对年轻、活动多或从事体力劳动、体重较重的患者,
建议考虑截骨替代关节置换。
2.人工关节置换术:是关节炎晚期患者常用的外科手术,对减轻患者痛苦、改善关节功能、提高生活质量有明显效果。全关节置换手术的适应症包括关节损伤的放射性证据和中度至重度持续性疼痛或残疾。
或者不能通过各种非手术疗法有效缓解疼痛和残疾的人,对于可以使用其他疗法的年轻人,应尽量避免关节置换。
3.踝关节融合术:临床常用,是停止疾病、减轻疼痛、矫正畸形、提供关节稳定性的有效手段。但这种手术容易引起关节紊乱,导致关节运动功能丧失。
3.理疗
1.当有明显炎症表现时,可采用离子导入、中度红斑冷紫外线照射、干扰电疗、间歇电疗和不加热的短时微波半波疗法。
2.慢性期关节畸形和功能障碍可用透明质酸、5%丙烯硫脲、碘离子疗法、热稳定微波、半波疗法等治疗。关节的纤维粘连用1 ~ 2W/平方厘米的间歇超声波治疗10~15分钟。
3.当关节肌肉收缩时,使用低中频脉冲电流进行治疗。
4.TENS是控制疼痛的有效方法,泥疗是最生化的治疗方法。
4.其他治疗
对于骨质增生,自我保健治疗是提高生活质量的一项极其重要的工作。具体方法如下:
1、患者应充分了解疾病的原因和可能出现的情况,消除心理负担。
2、患者应注意减肥,减少关节负重活动,但同时应主动锻炼肌肉力量,避免肌肉萎缩,如等张肌收缩训练、下肢直腿抬高及游泳、体操等。
3、定时改变姿势,分散各关节的负荷应力。
4、必要时使用一些辅助活动的器具,如护腕、护膝、拐杖、下肢行走支架等。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
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